跳转到主要内容

νthuismeting van zuurstofsaturatie ineens reguliere huisartsenzorg lijkt te zijn…

Samenvatting

Thuismeting van zuurstofsaturatie bij COVID-19-patienten neemt momenteel甚至vlucht de huisartsenpraktijk。Het是即使praktisch middel om patienten thuis te monitoren。De validiteit van De saturatiemetingen vormt典型作品甚至投机van zorg。Daarnaast verdient wetenschappelijke onderbouwing van de toegevoegde waarde van thuismeting van zuurstofsaturatie米尔aandacht。齐克遇到het oog op mogelijke klinische vervolgstappen naar substitutie在de thuisbehandeling van COVID-19-patienten van zorg。

Nieuwe ideeen沃顿nooit 1低平火山口门enkel persoon bedacht。佐薇近乎het显得de praktische gedachte om zuurstofsaturatie bij COVID-19-patienten thuis te优美。Tijdens de coronacrisis kwam说想法bij meerdere huisartsen en安德利果汁collega tegelijk相机会亲爱的van zuurstofsaturatie是音麦甚至belangrijke参数van de plotse klinische verslechtering死甚至克莱因deel van de COVID-19-patienten ongeveer tussen dag 5合计10 van ziekzijn meemaakt。锄头gemakkelijk het丹om阿莱patienten死thuis匈牙利语SARS-CoV-2-infectie doormaken te voorzien van甚至zuurstofsaturatiemeter zodat泽说时刻门middel van zelfmeting tijdig (eerder) kunnen ontdekken吗?希望patienten en huisartsen lijken deze saturatiedip不是laat op te merken, dikwijls不是als de zuurstofsaturatie al gevaarlijk laag,圆德支架啤酒的90%。说fenomeen wordt eufemistisch逢快乐的血氧不足genoemd en lijkt哈斯特pathognomonisch voor COVID-19。1在即使佐薇bleek Frans onderzoek dat矫饰的derde van de 1712 opgenomen COVID-19-patienten geen kortademigheid ervaarde, terwijl bijna de helft van母鸡甚至te laag zuurstofgehalte。Het是overigens打赌te spreken范的stille hypoxemie”,技因omdat说fenomeen见面甚至slechte预测gepaard gaat: 33% van de patienten莫uiteindelijk naar de IC en Het ziekenhuis overleed 26%。2

Op verschillende plaatsen het土地schaften huisartsen al河畔saturatiemeters死泽ν河畔uitlenen patienten COVID-19会面。泽adviseerden匈牙利语的patienten zelf甚至saturatiemeter te代en te gebruiken zolang泽ziek zijn。书enkele lokale huisartsenorganisaties omarmden het观念en rollen het inmiddels外的匈牙利语区。Het lijkt al bijna reguliere huisartsenzorg。齐克ν河畔我们de vooravond van甚至derde COVID-19-golf staan,遇到wederom de verwachting dat de druk op de ziekenhuisbeddencapaciteit福尔斯得到消息zal toenemen,甚至是het aantrekkelijke gedachte dat vroeg detecteren van verslechtering en snel starten遇到behandelen甚至vlotter herstel bevordert。Behalve dat veilige thuismeting verwijzen足够菅直人梅根,zouden patienten遇到COVID-19 van de zuurstofsaturatie是不是stabiel blijkt er显得veilig门thuis kunnen verblijven。Bovendien maakt veilige thuismeting van zuurstofsaturatie甚至vervolgstap mogelijk waarmee de druk op de ziekenhuizen verminderd菅直人沃顿。Patienten遇到COVID-19死thuis milde hypoxemie ontwikkelen zouden——nauw overleg遇到de tweede lijn——永远thuis zuurstofbehandeling kunnen krijgen,阿尔丹不行在combinatie dexamethason会面。

合计zover de ideeen。

figurea

Consumentenmeters zijn不行gevalideerd voor medisch gebruik en daarmee ongeschikt voor thuismonitoring。

德vraag是我们νal voldoende argumenten在handen hebben om deze praktijk合计reguliere zorg te verklaren。在我们的探测器enige vorm van wetenschappelijke evaluatie甚至diagnostische En misschien后来甚至daaraan gekoppelde therapeutische策略kunnen uitrollen。Er zijn volgens ons钉逢窟problemen死om甚至oplossing vragen。

Zijn de米逢去?

Om te beginnen:锄青春痘het遇到de prestaties van de percutane saturatiemeters zelf吗?op Veel米德consumentenmarkt zijn不行gevalideerd en volgens de bijsluiter不行geschikt voor medisch gebruik。书de onlangs遇到veel宣传gepresenteerde苹果看6不行。在Huisarts en Wetenschapverscheen onlangs甚至artikel dat - op基范甚至validatieonderzoek外的家庭医学年报——concludeerde dat的consumentenmeters去presteren。3、4说artikel laat典型地belangrijke kanttekeningen onbelicht。佐薇toont het betreffende onderzoek op het河畔oog dat de onderzochte consumentenmeters prachtige negatief voorspellende waarden hebben, afgezet特根德referentietest van arterieel gemeten zuurstofspanning甚至通过gevalideerde percutane saturatiemeter。De sensitiviteit满足80%真实的laag。

Dat de negatief voorspellende waarde这位(99 6%),komt doordat在het onderzoek (60 deelnemers) slechts bij van de 669 metingen sprake是范甚至saturatie beneden de 90%。遇到了安德利果汁woorden, zelfs als de hypoxemie bij al deze patienten gemist邹zijn,丹木钉邹de negatief voorspellende waarde van de consumentenmeters这位zijn(97年8%)。Bij saturatiemeters het典型地是belangrijk dat泽veilig zijn, en dat de sensitiviteit du佐薇这位mogelijk。我愿意永远liefst bij人权denken dat de zuurstofspanning去wanneer死在werkelijkheid levensbedreigend laag。het aangehaalde - onderzoek gaf de geteste consumentenmeter在geval van arteriele hypoxemie bij 3 van de 15 metingen(20%)甚至goede zuurstofsaturatie河畔。即使op德5 - dat onveilig veel als我,zoals bij COVID-19-patienten, de米juist vooral meegeeft om te拉赫zuurstofsaturatiewaarden vroeg te detecteren。

Afgaand op de beperkte literatuur hierover en deze kernreferentie moeten我们ervan uitgaan dat consumentenmeters不行veilig多恩窟我hoopt dat泽多恩,namelijk bij mensen见面甚至te拉赫zuurstofsaturatie adequaat de waarden“oppikken”。3、5我们vinden daarom dat thuismeting在de praktijk alleen te verantwoorden满足medisch gevalideerde saturatiemeters死得到en去bevonden zijn。De FDA stelt als goedkeuringseis dat德saturatiemeters het台湾加高bereik van看守者丹70 - 100% 3% afwijken van De tegelijkertijd arterieel gemeten zuurstofsaturatie。6Daarbij krijgen proefpersonen kunstmatig opgewekte gestandaardiseerde在埃博拉病毒病了afnemende zuurstofspanning toegediend en wordt gelijktijdig pulsoximetrie en arteriele zuurstofmeting verricht。

河畔低平火山口zelfs bij米死deze meettechnische艾森voldoen (zogenaamde”voor medisch gebruik gevalideerde”saturatiemeters)是wetenschappelijke evaluatie van de dagelijkse het gebruik在klinische praktijk gewenst。德vraag namelijk窟De toegevoegde waarde是范zulke relatief kostbare apparaten boven op De huidige reguliere huisartsgeneeskundige zorg。Daarbij酩悦我不行alleen rekening houden遇到阿莱problemen, weerstand en indirecte effecten,低平火山口显得nagaan窟thuismeting en instructies daarover betekenen voor de besluitvorming van patienten en dokters。在我zult显得het werkelijke效应op de zorgvraag moeten优美。死zorgvraag邹总是十onrechte kunnen afnemen omdat het优美bij patienten合计schijnveiligheid菅直人莱顿(de zuurstofsaturatie菅直人钉最好去zijn, terwijl de病人mogelijk klinisch slecht)。De zorgvraag菅直人显得toenemen doordat vaak优美mensen angstig菅直人梅根-齐克wanneer De zuurstofsaturatiewaarden schommelen。

Degelijke onderbouwing ontbreekt钉

Zuurstofsaturatiemeting thuis bij COVID-19-patienten(支架)geen reguliere huisartsenzorg。Op说时刻er volgens ons onvoldoende zekerheid / de effecten van thuismeting saturatiemeters会面。逢是duidelijk dat consumentenmeters不行gevalideerd zijn voor medisch gebruik en daarmee不行geschikt zijn voor thuismonitoring。泽presteren bij拉赫zuurstofsaturatiewaarden simpelweg不行去genoeg。Onderbouwing van valide thuismonitoring van zuurstofsaturatiemeting是bovendien甚至cruciale voorwaarde om uitvoering van甚至volgend praktijkidee binnen甚至wetenschappelijk就mogelijk te这个词:thuisbehandeling van ernstig zieke COVID-19-patienten遇到zuurstoftherapie en eventueel dexamethason。即使degelijke onderbouwing van onze reguliere huisartsenzorg甚至groot去,显得tijden van危机。

figureb

李的书:Smit k Nieuw onderzoek naar thuis zuurstofsaturatie优美bij COVID-19-patienten。Huisarts湿2021;64 (4):75。https://doi.org/10.1007/s12445 - 021 - 1070 - x

Literatuur

  1. 1。

    De literatuurlijst国家bij说artikel opwww.henw.org

下载参考

作者信息

从属关系

作者

相应的作者

对应到Dorien兹瓦特

额外的信息

兹瓦特DLM, Venekamp RP, Smit K, geers GJ,卡尔曼CJ, Rutten跳频。νthuismeting van zuurstofsaturatie ineens reguliere huisartsenzorg lijkt te zijn…Huisarts湿2021;64 (4):43-4。DOI: 10.1007 / s12445 - 021 - 1084 - 4。

Mogelijke belangenverstrengeling: c·卡尔曼leidt vanuit het联电乌特勒支甚至欧盟地平线2020 gefinancierd precommercial采购的项目waarin samen遇到德工业wordt河畔gewerkt de ontwikkeling van systemen voor draadloze patientenmonitoring。Bij geen van de deelnemende bedrijven heeft de导演甚至persoonlijk financieel党

关于这篇文章

验证通过CrossMark货币和真实性

引用这篇文章

,即D。,Venekamp, R., Smit, K.et al。νthuismeting van zuurstofsaturatie ineens reguliere huisartsenzorg lijkt te zijn…。Huisarts湿64年,43-44 (2021)。https://doi.org/10.1007/s12445 - 021 - 1084 - 4

下载引用

  • 发表:

  • 发行日期:

  • DOI:https://doi.org/10.1007/s12445 - 021 - 1084 - 4