根管逆行治疗

  • 托马斯Kvist
  • 彼得约

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本视频解释了逆行根管治疗的基本原理和病例选择，说明了该手术方法涉及的步骤，并为后续治疗提供指导。逆行根管治疗是替代传统矫形治疗的一种方法。三角形皮瓣采用边缘沟和乳头基部切口。覆盖根尖周围病变的骨在持续的生理盐水喷雾剂下，在低速手机中用圆形毛刺去除，并使用刮匙切除根尖周围软组织。在根尖周骨隐窝放置肾上腺素湿润的止血海绵来控制出血。大约2毫米的牙根尖被移除，用k型锉刀识别并探查根管，将柄分离并用止血钳夹住。用Hedström锉刀(最大可达35号)扩大根管并清洁根管，取出把手放在止血钳中。用0.5%次氯酸钠缓冲液灌管。根管预备后，用纸尖干燥根管，并用胶和杜仲胶填充根管。

介绍

本视频解释了逆行根管治疗的基本原理和病例选择，并描述了手术入路的步骤。

关于作者

托马斯Kvist

Thomas Kvist于1993年完成牙髓学专业，并于2001年在瑞典哥德堡大学牙髓学系获得博士学位。他现在是系主任，是副教授。Kvist博士在哥德堡的公共牙科服务中心担任研究生项目的主任和牙髓学专家诊所的负责人。他在同行评审的期刊上发表了关于牙髓学决策和临床结果的文章。他还撰写了几章教材，并编辑了一本关于根尖牙周炎的教材。Kvist博士曾受邀在国内和国际会议上发表演讲。

彼得约

Peter Jonasson于1998年获得瑞典哥德堡大学(University of Gothenburg)的牙科学位，2004年完成博士学位，2006年完成牙髓学3年研究生课程。现任瑞典哥德堡大学萨尔格伦斯卡学院牙髓研究所牙髓系高级讲师，负责牙髓学研究生项目。多年来，他一直在全国范围内提供牙髓实践课程，并为本科生和研究生制作了大量教学视频。他撰写或合作撰写了国际和国内的文章，包括牙髓学领域的书籍章节。他特别感兴趣的领域之一是微创治疗的牙髓技术。

关于这个的视频

作者(年代)
托马斯Kvist
彼得约
DOI
https://doi.org/10.1007/978-3-030-78666-3
在线国际标准图书编号
978-3-030-78666-3
总持续时间
15分钟
出版商
beplay登入施普林格,可汗
版权信息
©作者2021年

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视频记录

(播放音乐)

深龋或其他损伤可发展成严重的炎症，甚至牙髓坏死。如果发生坏死，口腔细菌侵入根管系统。这种感染反过来会引起周围根尖周围组织的炎症和骨吸收。这种情况被称为根尖牙周炎。

根管治疗包括机械清除受影响的牙髓组织、塑造根管系统、消毒及随后的根管充填。手术是通过牙冠上的一个入口进行的。最终的目标是消灭微生物，促进愈合和骨重组，以便在可预见的未来保存牙齿。

有时，单纯根管治疗不能达到根尖周组织愈合的目的。通过增加根尖周组织的手术通路，可以将根管系统从逆行进入中清除出来，其向周围组织的开口会被根端填充物堵塞。牙髓通常在修复治疗后仍然是至关重要的。

然而，如果脱落的牙齿物质较多，如果干预包括牙本质较深的部分，牙髓可能发生坏死和随后的感染，导致根尖牙周炎。此外，牙髓炎症可引起营养不良钙化，但最终导致牙髓坏死和根尖牙周炎。在这两种情况下，根管治疗可以使根尖周组织愈合。

在这种情况下，使用手术显微镜是非常有用的。但是，要定位根管，广泛的通路准备可能是必要的。结果，牙齿物质的丢失可能会削弱牙齿。

此外，广泛的预备可能会影响固位和引起骨水泥冠松动。此外，如果出现裂纹，或者材料的碎片断裂和丢失，美观可能会受到损害。显然，任何人工冠和修复体都可以移除，以优化根管治疗的先决条件。

但这种解决方案不可避免地会导致冠和/或桥必须更换的情况，这反过来会导致相当大的成本。在这种情况下，另一种方法是使用外科手术进入，并进行根管治疗。我们用逆行根管治疗这个词。

在这段视频中，我们将介绍典型案例的选择，基本程序，和我们的常规治疗方案。提到了该技术的一些变化。最后，我们介绍一些病例的临床和影像学随访和可用的证据。